Posts Tagged ‘วัณโรคการติดต่อ’
- วัณโรค(Tuberculosis) วัณโรคที่ปอดนับว่าสำคัญที่สุดเมีอเปรียบเทียบกับวัณโรคที่เป็นที่อวัยวะอื่น เพราะทำให้เชื้อแพร่และระบาดไปสู่ผู้อื่นง่าย อาการเป็นแบบเรื้อรังหรือไม่แสดงอาการของโรคออกมา และในบางกรณีอาจหายได้เองแต่พบน้อยมาก วิการที่พบในปอดอาจ เกิดขึ้นเพียงเล็กน้อยจนกระทั่งรุนแรงมาก และจะพบได้ที่ต่อมน้ำเหลืองที่ปอดก่อน ส่วน miliary tuberculosis พบมากในเด็ก วัณโรคปอดอาจตรวจพบได้โดยการแยกเชื้อ จากเสมหะ พยาธิสภาพที่เกิดขึ้นจะรุนแรงมากน้อยอาจทราบจากการเอ็กซเรย์ หรืออาการที่แสดงออกมาของโรค ลักษณะของเอ็กซเรย์ที่พบอาจมีลักษณะ infiltrate cavitation และ fibrosis อาการที่แสดงออกมาให้เห็น คือ ไอ อ่อนเพลีย หมดแรง มีไข้ น้ำหนักลด ตอนกลางคืนมีเหงื่อออก เจ็บหน้าอก และต่อมามีเลือดออกทางจมูก หรือไอออกมามีเลือดปน อาการดังกล่าวอาจไม่พบในระยะแรก แต่ในระยะที่โรคไปไกล อาการจะแสดงออกอย่างรุนแรง ซึ่งเราจะพบมากในแหล่งที่มีโรคผอมแห้งเรื้องรังที่มีสาเหตุมาจากโรคอื่น ดังนั้นการวินิจฉัยจึงควรแยกจากโรคระบบทางเดินหายใจตอนบน นิวโมเนีย acute pulmonary infiltrate หลอดลมอักเสบเรื้อรัง chronic bronchiectasis มะเร็ง เนื้องอกธรรมดาที่ปอดและขั้วปอด silicosis ฝีที่ปอด และโรคราต่างๆ เช่น ฮิสโตพลาสโมซิส สปอสป สปอโรทริโคซิส แอสเพอจิลโลซิส และบลาสโตไมโคซิส เป็นต้น วิธีการวินิจฉัยที่จะแยกจากโรคอื่นๆ ที่ดีที่สุดคือการแยกเชื้อ บางครั้งอาจต้องทำการแยกเชื้อหลายครั้งในรายที่ครั้งแรกไม่พบ สำหรับวัณโรคที่เกิดขึ้นในอวัยวะอื่น เช่น ที่ตับ ม้าม ไต กระดูก เยื่อหุ้มสมอง อัณฑะ รังไข่ ลำไส้ และที่ข้อต่างๆ ส่วนมากเกิดขึ้นเนื่องจากเชื้อกระจายไปตามกระแสโลหิต ซึ่งอาจวินิจฉัยได้โดยการแยกเชื้อโดยตรงจาก exudate หรือจากอวัยวะนั้นโดยตรง