เกิดจาก fusion ของ labia minora แต่ไม่ได้เป็น congenital anomaly ของ external genitalia สาเหตุเกิดจาก poor hygiene ทำให้มี inflammation ที่ vulva อยู่เสมอๆ จนติดกันไปในที่สุด
การวินิจฉัย
โดยมากมารดาผู้ป่วยมักสังเกตพบระหว่างอาบน้ำให้เด็ก หรือผู้ป่วยอาจมาด้วยเรื่องปัสสาวะลำบาก ซึ่งขึ้นกับความรุนแรงของ labial agglutination ตั้งแต่มี fu¬sion ของ labia ในแนวกลางตัว ดูคล้ายกับ median raphe ของเด็กชาย ซึ่งมี small anterior apperture ให้ปัสสาวะผ่านได้ จนถึง complete fusion ทำให้ ปัสสาวะไม่ได้อย่างปกติ
labial agglutination ที่ไม่ได้รับการรักษาจะมี vulvovaginitis
ตามมา
การรักษา
1. ใช้มือช่วยแยก โดยใช้หัวแม่มือวางด้านข้างแต่ละข้างของ vulva และแยกเบาๆ แนะนำให้มารดาผู้ป่วยทำต่อสัปดาห์ละครั้ง ปัญหาจะหมดไปใน 3-4 สัปดาห์ และให้ทำต่อจนครบ 6 เดือน
2. ให้ estrogen cream ทาตรงรอยต่อที่ line of adherence ทุกวัน นานประมาณ 3 สัปดาห์
3. แนะนำ perineal hygiene
4. ถ้ามี vulvovaginitis ต้องรักษาด้วย
ที่มา:สุรางค์ พันธุ์ฟุ้ง
วีระพล จันทร์ดียิ่ง