เชื้อราในช่องปากของทารกแรกเกิด

ภาวะติดเชื้อราในช่องปาก (Thrush, oral moniliasis)
ภาวะติดเชื้อราในช่องปากพบได้แม้ในทารกแรกเกิดที่ปกติ เกิดจากเชื้อ
Candida albicans  ซึ่งเด็กอาจรับเชื้อเข้าปากขณะผ่านช่องคลอดที่มีเชื้ออยู่ หรือรับจากเด็กอื่นๆ ที่มีภาวะนี้โดยปนเปื้อนมากับมือของผู้ดูแลเด็ก หรือเครื่องมือที่ใช้ร่วมกัน

ภาวะนี้ต้องแยกจากการที่ลิ้นมีฝ้าขาว (white coated tongue) ซึ่งเกิด จากการรวมตัวของเศษอาหารกับเชื้อ bacteria บน hypertrophic filiform papillae.

อาการแสดง
มีลักษณะเป็นแผ่นหนาสีขาวปกคลุมอยู่ที่ลิ้น, ริมฝีปาก, เหงือก และกระพุ้งแก้มสามารถเขี่ยออกได้ จะเห็น erythematous base เหลืออยู่ เด็กอาจมีอาการเจ็บ ทำให้มีปัญหาในการดูดนม

การวินิจฉัย
scrape lesion มาทำ wet preparation หรือ KOH preparation ส่องดูด้วยกล้องจุลทรรศน์จะเห็นเชื้อรา

การรักษา
1. ให้ nystatin solution 1 มล.(100,000 ยูนิต/มล.)ทุก 6 ชั่วโมง โดยค่อยๆ หยดให้กระจายให้ทั่ว oral cavity ก่อนที่เด็กจะกลืน
2. ใช้ 1% gentian violet ทาวันละ 2 ครั้ง ยานี้มีข้อเสียถ้าใช้มากเกิน ไป จะเกิดการระคายเคืองได้ถ้ากลืนลงไป และเปรอะเปื้อนเสื้อผ้า

หมายเหตุ
ปัญหาอื่นๆ ที่พบได้บ่อยเช่นกันคือ diarrhea, constipation และ vomiting

ที่มา:ประสิน  จันทร์วิทัน