สำหรับผู้ใส่ใจในการรักษาสุขภาพ ทั้งสุขภาพกาย และสุขภาพจิต

นรีเวชวิทยา:แคมติดกัน

Labial adhesions
พบในช่วงอายุ 2-6 ปี แต่อาจพบเมื่อแรกเกิดได้ซึ่งเป็นผลจากการติดกันตั้งแต่ก่อนคลอดของ desquamated labia ไม่ค่อยพบในหญิงวัยรุ่นสาวหรือวัยเจริญพันธุ์ ส่วนช่วงวัยหมดระดูอาจพบได้บ้างเนื่องจากเยื่อบุปากช่องคลอดและช่องคลอดฝ่อลีบ (atrophic) ขบวนการเกิดเป็นจากเยื่อบุมีรอยแผล เมื่อมาสัมผัสกันแต่ละด้านจะสร้างเนื้อเยื่อเส้นใย (fibrous) ตามกลไกการหายของแผลจึงทำให้เชื่อมยึดติดกัน ตำแหน่งที่ติดกันอยู่ในแนวหน้าหลัง (anteroposterior) ตรงกึ่งกลางของปากช่องคลอด ซึ่งเป็นที่หมายในการตรวจหาว่ามีแคมติดกันหรือไม่ ความรุนแรงมีตั้งแต่เป็นน้อยถึงมาก อาจเป็นเพียงแผ่นติดกันบางๆ จนถึงติดกันตั้งแต่ fourchette จนถึงคลิตอริส ทำให้ไม่เป็นปากช่องคลอด เยื่อพรหมจารี และรูเปิดท่อปัสสาวะบางส่วนหรือทั้งหมด
โดยทั่วไปมักไม่มีอาการ นอกจากในรายที่มีการติดกันโดยตลอดบดบังรูเปิดท่อปัสสาวะอาจทำให้เกิดการติดเชื้อในทางเดินปัสสาวะซ้ำซาก รวมทั้งการอักเสบของเนื้อเยื่อปากช่องคลอดและช่องคลอดได้
การติดกันของแคมอาจทำให้รูปร่างของอวัยวะเพศภายนอกเปลี่ยนไป มีลักษณะแบนราบจนมารดาของเด็กบางคนคิดว่ามีความผิดปกติของอวัยวะเพศ
การวินิจฉัยไม่ใช่เรื่องยากเพราะ การติดกันในแนวกลางของปากช่องคลอดเป็นลักษณะจำเพาะ การวินิจฉัยแยกโรคพอมีกฎเกณฑ์ดังนี้
1. แคมเล็กติดกันมากจนไม่เห็นรูเปิดท่อปัสสาวะ ไม่น่านึกถึงภาวะช่องคลอดไม่มี
2. ถ้าสามารถแยง probe ผ่านรูเปิดของแคมที่ติดกันเข้าไปได้ แสดงว่าไม่ใช่ภาวะเยื่อพรหมจารีไม่มีรูเปิด
3. คลิตอริสไม่ใหญ่ผิดปกติ บ่งว่าไม่น่าจะเป็น intersex

การรักษา
ในรายที่แคมติดกันแต่ยังเห็นรูเปิดท่อปัสสาวะ ไม่ขัดขวางการไหลของปัสสาวะ ไม่มีช่องคลอดอักเสบ ก็ไม่จำเป็นต้องรักษา เนื่องจากแคมที่ติดกันจะแยกออกได้เองเมื่ออายุย่างเข้าวัยรุ่นสาวซึ่งมีการสร้างเอสโตรเจนขึ้น
1. ทา 0.1% dienestrol cream หรือ
2. ทา conjugated estrogen cream
ทาทุกวันก่อนนอน แคมที่ติดกันจะแยกออกภายใน 14 วัน Huffman ใช้การรักษาแบบนี้พบว่าได้ผลดี นอกจากรายที่มีการอักเสบของปากช่องคลอดอาจทำให้เกิดแคมติดกันซ้ำในภายหลังได้อีก
ไม่จำเป็นต้องแยกด้วยมือหรือตัดส่วนที่ติดกันเพราะทำให้เจ็บ เกิดแผลได้และกลับเป็นซ้ำได้ง่าย
หลังการรักษาควรติดตามผู้ป่วยเป็นระยะ เพื่อตรวจหาว่ามีการอักเสบของปากช่องคลอดหรือไม่ เพราะแคมติดกันอาจเป็นซ้ำได้จากการอักเสบ
ที่มา:สนทิศ  สุทธิจำรูญ

↑ กลับสู่ส่วนบนของหน้า