ลิเธี่ยม

(Lithium carbonate)

ลิเธี่ยมเป็นยาใหม่ที่ใช้ใน maintenance therapy หรือในการรักษาระยะยาวสำหรับ ผู้ป่วยโรกจิตทางอารมณ์ โดยเฉพาะแบบคลั่ง (manic) แต่ตามปกติจะไม่ใช้ลำพังในขณะที่ผู้ป่วยมีอาการรุนแรง นอกจากนี้ยังใช้ได้ผลดีในการป้องกันการเกิดโรคนี้ใหม่ หรือช่วยให้อาการที่เกิดขึ้นใหม่ไม่ค่อยรุนแรง

ขนาดของยาที่ใช้

๙๐๐-๑,๕๐๐ มิลลิกรัมต่อวัน

ผลข้างเคียงของยา

การใช้ลิเธี่ยมจำเป็นต้องประเมินผลทางคลีนิคและระดับลิเธี่ยมในซีรั่มบ่อยๆ เพื่อจัดขนาดของยาให้ปลอดภัยสำหรับผู้ป่วย บางคนมีอาการแทรกซ้อนจากยาตั้งแต่ได้รับยาขนาดน้อยๆ ในขณะที่คนอื่นทนยาได้ขนาดสูงกว่า โดยปกติอาการแทรกซ้อนจะเกิดเมื่อระดับลิเธี่ยมในซีรั่มสูงกว่า ๑.๖ MEq/L อาการประกอบด้วย

๑. คลื่นไส้

๒. ท้องเสีย

๓. ปวดท้อง

๔. กล้ามเนื้อไม่มีแรง

๕. กระหายน้ำ

๖. ปัสสาวะมาก

๗ สั่น (fine tremor) โดยเฉพาะที่แขน

๘. ความรู้สึกงง

๙. กล้ามเนื้อกระตุก

๑๐. พูดไม่ชัด (dysarthria)

๑๑. Deep tendon reflex ไว

๑๒. Tone ของกล้ามเนื้อเพิ่ม

๑๓. ชัก

๑๔. โคม่า

๑๕. ตาย

ในบางรายอาการแทรกซ้อนของยาไม่สัมพันธ์กับระดับลิเธี่ยมในซีรั่ม กรณีเช่นนี้อาจพบในสภาวะ

๑. ต่อม thyroid โต

๒. โรคเบาจืดที่มีสาเหตุจากไต (nephrogenic diabetes insipidus)