การทดสอบประสาทความรู้สึกของผู้ป่วย

การทดสอบทางเดินของเส้นประสาทที่นำความรู้สึก (Sensory pathways)

หลักการ

1. ต้องให้ผู้ป่วยปิดตาและทดสอบ

2. ต้องเปรียบเทียบทั้ง 2 ข้าง

3. การทดสอบตำแหน่งและการสั่นสะเทือนให้ทำที่แขน ขา ส่วนปลาย

4. การทดสอบอุณหภูมิ การสัมผัส ความเจ็บปวด ให้ทดสอบทั้งส่วนต้นและ ส่วนปลายของแขนขา

5. ถ้าบริเวณใดมีความรู้สึกมากหรือน้อยกว่าปกติ ให้แสดงเครื่องหมายไว้

ก่อนที่จะประเมิน Spinothalamic tract เราจะต้องทดสอบความเจ็บปวดก่อนเป็นอันดับแรก ถ้ามีก็ไม่ต้องทดสอบอุณหภูมิและสัมผัสที่หยาบอีก

การทดสอบความเจ็บปวดให้ใช้เข็มที่สะอาดปราศจากเชื้อโรค โดยใช้ปลายเข็มแตะไปตามผิวหนังของผู้ป่วยบริเวณต้นและปลายแขนขา ผู้ป่วยปิดตาขณะทดสอบและบอกตำแหน่งที่เข็มตำ

ขั้นต่อไปให้ประเมินเส้นประสาทด้านหลังของไขสันหลัง (Posterior column) โดยการทดสอบการสัมผัสที่แผ่วเบา การสั่นสะเทือนและท่า การสัมผัสทดสอบโดยใช้สำลีแตะต้น และปลายแขนขา เมื่อสัมผัสให้ผู้ป่วยบอกว่ารู้สึกหรือไม่ การทดสอบการสั่นสะเทือนโดยใช้ส้อม เสียง แล้ววางที่ปลายนิ้วที่ใหญ่ๆ ของผู้ป่วยถามความรู้สึกของผู้ป่วย วิธีทดสอบทำโดยการจับนิ้วเท้าของผู้ป่วยแล้วขยับนิ้วเท้าขึ้นและลง ให้ผู้ป่วยเป็นผู้บอกว่าขึ้นหรือลง