จิตบำบัดชั้นต้นชนิดที่ 24 เรียกว่า Opportunity for Healthy Identification
หมายถึง การให้โอกาสแก่คนไข้เพื่อเลียนแบบ เอาอย่าง ทำตัวให้เหมือนกับบุคคลที่มีสุขภาพจิตดี และโดยมากก็ได้แก่แพทย์ผู้รักษา
ก่อนที่จะเข้าใจเรื่องนี้ จะต้องเข้าใจทฤษฎีจิตวิเคราะห์ขั้นมูลฐานก่อน ในผู้ป่วยด้วยโรคจิตเวชนั้น นักจิตวิเคราะห์ถือว่าเป็นเพราะ Ego ไม่มีประสิทธิภาพในการทำงาน ซึ่งมักจะเนื่องมาจาก Ego ไม่ได้พัฒนาเจริญเติบโตมาอย่างถูกต้อง
ในการพัฒนาของ Ego นั้น ใช้ขบวนการทางจิตใจหลายอย่าง และอย่างหนึ่งที่สำคัญมากก็คือ Identification คือ การเลียนแบบ เอาอย่าง และทำตัวให้เหมือนกับบุคคลที่เรารัก เคารพนับถือ นิยมชมชอบ เพราะฉะนั้น ผู้ป่วยจิตเวชในสายตาของนักจิตวิเคราะห์ คือ มีการล้มเหลวของขบวนการ Identification เป็นสิ่งสำคัญ สาเหตุของการล้มเหลวนี้ มีได้หลายอย่าง เช่น บิดามารดาเป็นคนที่มีสุขภาพจิตไม่ดี ทำให้ลูกๆ ได้ตัวอย่างที่ไม่ดีตามไปด้วย บิดามารดาทอดทิ้งลูกๆ ไม่ให้ความใกล้ชิดกับลูกๆ บิดามารดาถึงแก่กรรม ฯลฯ
ถ้าผู้ป่วยเป็นเด็กเล็กหรือเด็กวัยรุ่น แพทย์จะสามารถเข้าไปแทนที่บิดามารดาได้ และให้โอกาสแก่คนไข้ได้ใช้ขบวนการ Identification กับแพทย์ ซึ่งต้องสมมติเอาว่า แพทย์ผู้นั้นเป็นผู้ที่มีสุขภาพจิตดีด้วย การทำเช่นนี้ ถือว่าเป็น Replacment Therapy ชนิดหนึ่ง
สำหรับในกรณีที่ผู้ป่วยโตเป็นผู้ใหญ่แล้ว โอกาสที่จะใช้ขบวนการ Identification กับผู้รักษา ทำได้ไม่ดีเท่าเด็กเล็กหรือเด็กวัยรุ่น แต่ก็ยังถือว่าใช้ได้ผลในผู้ป่วยบางคน
Dynamic ของการรักษาชนิดนี้ อธิบายได้ดังนี้ สมมติว่าผู้ป่วยเป็นเด็กวัยรุ่น Ego ทำงานไม่มีประสิทธิภาพ ทำให้ผู้ป่วยมีปัญหาในการปรับตัว และการตัดสินใจ เมื่อผู้ป่วยมาพบแพทย์ และแพทย์สามารถสร้าง “บรรยากาศของการรักษา” ขึ้นมาได้ แพทย์จะทำหน้าที่ แนะนำสั่งสอน และบอกวิธีแก้ไขปัญหาต่างๆ ให้ผู้ป่วยทราบ นานเข้าผู้ป่วยจะเลียนแบบการตัดสินใจแก้ไขปัญหาของแพทย์ และรับเอาเข้ามาใช้กับตัวของผู้ป่วยเอง ถ้าแพทย์เป็นคนที่มีสุขภาพจิตดี มีการตัดสินใจถูกต้อง ผู้ป่วยก็จะสามารถรับเอาความสามารถของแพทย์เข้ามาเป็น ส่วนหนึ่งของ Ego ของผู้ป่วย ทำให้ผู้ป่วยสามารถปรับตัวและแก้ไขปัญหาได้ถูกต้องตามไปด้วย
ที่มา:ปราโมทย์ เชาวศิลป์